الملف الطبى للمريض

مكونات ملف المريض الإلكتروني

ان ارتباط ملف المريض الإلكتروني وتكامل محتواه مع النظم الفرعية الأخرى داخل المستشفيات والمراكز الطبية، أصبح بمقدوره أن يزود القائمين على الرعاية الصحية بمعلومات عديدة، مثل : كل المعلومات الخاصة بالمرضى بشكل متكامل ومتناسق

مثل: (العلاج، التاريخ المرضي ، نتائج الفحوصات المخبرية (الدم، الهرمونات، الأنزيمات- صور رقمية لأجزاء الجسم (الأشعة السينية والمقطعية  التشخيص، أرقام معقدة )

 ربط ملف المريض الإلكتروني بنظام إدخال الأوامر الطبية مثل : ( الفحوصات الطبية -الوصفات الدوائية)

 لماذا ملف المريض  الالكتروني؟

للملف الطبي للمريض الالكتروني ميزات عديدة ،تجعل كل مؤسسة طبية لاتتخلى عن تطبيقه
التخلص من الورق الذي أصبح يهدد المنظمات الصحية بسبب السلبيات المتعددة مثل :

• ( بطء الحركة، وصعوبة استرجاع معلوماته، وكثرة الفاقد في بياناته)

•  يعتبر السجل الصحي الإلكتروني نقطة التقاء جميع الأنظمة، لاحتواء الملف الطبي الإلكتروني على جميع  النتائج الطبية والتشخيصات والعلاجات التي أجريت للمريض والأدوية التي أُعطيت له

• يتيح فرصة خلق التواصل بين أفراد وفرق تقديم الخدمات الصحية من أطباء وممرضين وفنيين وإداريين

• تحتوي السجلات الطبية الإلكترونية على العديد من المعلومات التي تساهم في تطويرالبحث العلمي، كما تقوم بتزويد التقارير والإحصائيات الطبية والإدارية التي تخدم أنشطة المستشفى

• يوفر إمكانية ربط المستشفيات مع بعضها البعض

• يساعد على تحسين ودقة البيانات المسجلة في السجل الصحي

• يساعد على تحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة للمريض عن طريق توفير المعلومات اللازمة في الوقت المناسب

• رفع كفاءة الخدمات الصحية وتوفير التكاليف عن طريق السرعة في تبادل المعلومات

مايجب مراعاته في  ملف المريض الالكتروني

• حاجة المستخدمين إلى المعلومات : وهي أحدى التحديات الأساسية التي تواجه عملية تطوير النظم، وقد أثبتت التجربة أن النظم الناجحة تم تطويرها إما على يد أو بمساعدة أطباء ومتخصصين في الرعاية الصحية، حيث يوفر التقارب بين مطوري تلك النظم وبين الأطباء والمتخصصين فهما أعمق، وإدراكا أشمل لما تحتاجه عملية تقديم الرعاية الطبية فيما يتعلق بطبيعة وخصائص المعلومات وكيفية استخدامها

• سهولة الإستخدام : يجب على مطوري النظم أخذ عدة نقاط في الإعتبار أهمها طبيعة الأطباء وحاجاتهم والفرق بينهم وبين محترفي العمل على
الكمبيوتر

•المعايير : فهي تساعد على زيادة الدقة والتكامل بين مختلف المؤسسات و تقلل من الأخطاء والتكاليف وترفع من قيمة البحث العلمي وتزيد من تكامل جهود التطوير واستثماراته

•التحديات الاجتماعية والقانونية : وهي تحديات تتعلق بمدى خصوصية وأمن المعلومات الطبية الإلكترونية، فكلما زادت سهولة الوصول إلى تلك المعلومات زادت أهمية إنشاء المزيد من قواعد ا لأمن والخصوصية التي تحكم عملية استخدام المعلومات وحق الإطلاع عليها

•التكاليف مقابل المميزات : وهي أهم التحديات الإقتصادية أمام صناعة نظم السجلات الطبية الإلكترونية، فكلما زادت الخواص والمميزات المطلوبة زادت في المقابل تكاليف إنتاجها وتوفيرها، ومن الضروري أن يتم الوصول إلى توازن مناسب بينهما

الملف الطبى للمريض 

يوفر الملف الطبي لمحة عامة عن أحدث المعلومات المسجلة في السجل الطبي الخاص بالمريض مثل ، الحساسية الدوائية أو الحساسية من المواد كالصوف، فصيلة الدم، قياسات الجسم والمعدلات الحيوية، وملخص لأهم الأدوية.

 و يهدف  الملف الطبي إلى إيصال المعلومات الطبية للأطباء (التفاصيل الطبية، ونتائج التحاليل المخبرية والتصوير الطبي و العلاج الجاري…) الصادرة عن أطباء آخرين (الممارسين العامين والاختصاصيين أو العاملين بالمستشفيات ) كما يسمح بتعريف طبي لكل مريض.

ويكون عبارة عن ملف ورقي به هذه المعلومات مع التقارير الطبية والاشعة الخاصة بالمريض و لايزال المراجع للمستشفيات يعاني من التنقل بينها بتقاريره الطبية وصور الاشعة بالطريقة القديمة والبدائية “يدوياً”

فائدته:

• يسهل التواصل بين مختلف المتدخّلين في ملف المريض (الطبيب المعالج، الممرض …). كما أنه أداة

• متابعة المرضى

• إدارة المستشفيات

• دراسة للمريض بشكل عام (وبائية ومرضية)

مميزات برنامج لينكيت للملف الطبى للمريض :

 أعمال الإدارات الطبية والفنية المختلفة مع بعضها البعض من خلال النظام بحيث يكون الملف الطبي الالكتروني للمريض هو نقطة التقاء هذه الإدارات فكل ما يقدم للمريض من خدمات طبية وصيدلية وأشعة وغيرها يكون مسجلا في ملف المريض مما يجعل جميع الوحدات تعمل مع بعض بشكل أكثر سهولة واندماجية نحو تقديم خدمات صحية متميزة وتعزيز العمل ودعم طرق استنباط المؤشرات الصحية ومراجعتها وتحديثها بصفة مستمرة وذلك لغرض تقويم الوضع الصحي العام للمريض كاملاً بشكل مرن واكثر سهولة ، كما يوفر خدمات تسجيل بيانات المرضى وتنسيق المواعيد بالشكل الأمثل إلى متابعة تاريخ المريض الصحي وتوفير جميع الخدمات اللازمة للكادر الطبي في نظام موحد من اجل تقديم أفضل خدمة للمريض والطبيب في آن واحد وبأبسط صور

سيسهم في القضاء على الأخطاء الناتجة عن عدم وضوح كتابة الطبيب للوصفات الطبية ، كذلك يحتوي النظام على خواص تعمل على إعانة الكادر الطبي على اتخاذ قرارات إكلينيكية طبية من اجل توفير رعاية للمرضى بأقل المخاطر كعرض التنبيهات والقيام بالحسابات وما إلى ذلك.

ما الذى يوفره برنامجنا في الملف الطبى :

– عرض بيانات المريض التاريخ المرضي متضما المشكلة الرئيسية والتغيرات التي طرأت على المريض والتاريخ العائلي والإجتماعي والاشعة والفحوصات كاملة ، الامراض المزمنة والأشعة والتحاليل والكشوفات السابقة للمريض ومرفقات المريض من صور اشعة والمعالجة التي تلقاها المريض ونتائجها والتوصيات .

 – نتائج الفحوصات السريرية والمخبرية والتشخيصية والإشعاعية التي أجريت للمريض

 – ملاحظات الفريق الطبـــي ومدى التحسن بحالته المرضية وما طرأت من تغيرات سلبية و إيجابية عليها وإستجابته للعلاج من خلال خطط التشخيص والعلاج

 – يوفر البرنامج واجهة مستخدم سهلة الاستخدام ذات تصميم جذاب يجعل كل شيء يبدو سهلا، يوفر النظام العديد من الطرق للتنقل بسهولة واستخراج/حفظ المعلومات في أي وقت.

 – تجنب الملفات التي غالبا غير موجودة فى أماكنها الدائمــة فى رفوف خزائن حفظ الملفات والحصول عليها يستغرق وقتا و تتطلب بذل الجهد فى البحث عنها عند الحاجة إليها وتكرار عمليات البحث عنها و وضعها فى أماكنها الصحيحــة

 – توفير بنية تحتية الكترونية في المنشآت الصحية